有关犬咬伤处理描述正确的是()
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A、伤后应以狂犬病免疫球蛋白在伤口周围浸润注射行主动免疫
B、伤口应开放引流,原则上不宜一期缝合
C、浅小伤口常规消毒即可,深大伤口应立即清创
D、清创术前应予以抗菌药物预防感染
正确答案:BCD
答案解析:
选项 A:狂犬病免疫球蛋白在伤口周围浸润注射属于被动免疫,而非主动免疫。主动免疫是通过接种狂犬病疫苗,刺激机体自身免疫系统产生抗体。而狂犬病免疫球蛋白是直接给机体提供现成的抗体,达到快速中和病毒的目的,所以 A 选项错误。
选项 B:犬咬伤的伤口开放引流,原则上不宜一期缝合,这是因为犬的口腔中含有多种细菌,咬伤伤口易被污染,一期缝合可能导致伤口内细菌滋生,增加感染风险,尤其是可能引发破伤风、狂犬病等严重感染。开放伤口有利于引流渗出物和分泌物,减少感染机会,所以 B 选项正确。
选项 C:浅小伤口常规消毒能清除伤口表面的细菌等污染物,降低感染几率。深大伤口由于损伤严重,内部可能存在异物、失活组织等,这些都为细菌滋生提供了条件,所以应立即清创,去除异物和失活组织,以促进伤口愈合,C 选项正确。
选项 D:犬咬伤后,由于伤口有感染风险,清创术前予以抗菌药物预防感染是合理的措施。犬咬伤伤口可能感染多种细菌,包括厌氧菌等,使用抗菌药物可降低感染发生率,有利于伤口愈合,D 选项正确。
Tag:临床实用技能学
时间:2025-11-27 09:55:01