延迟拆线指征有哪些（）

延迟拆线指征有哪些（）

A、糖尿病患者

B、服用糖皮质激素者

C、呼吸道感染，咳嗽没有控制的胸腹部伤口

D、严重贫血、电解质紊乱

正确答案：ABCD

答案解析：

选项 A：糖尿病患者血糖水平较高，这种环境有利于细菌滋生，易引发伤口感染。同时，高血糖会干扰伤口处的正常代谢和修复过程，导致成纤维细胞功能受抑制，胶原蛋白合成减少，从而影响伤口愈合，所以需延迟拆线，A 选项正确。

选项 B：服用糖皮质激素者，糖皮质激素具有免疫抑制作用，会抑制机体的免疫反应，使伤口局部的炎症反应减轻，不利于伤口愈合过程中的正常免疫防御和组织修复。还可能抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成，因此这类患者伤口愈合相对缓慢，需要延迟拆线，B 选项正确。

选项 C：呼吸道感染且咳嗽未控制的胸腹部伤口患者，咳嗽时会使胸腹腔内压力突然升高，对胸腹部伤口产生较大张力。反复的张力作用可能导致伤口裂开，影响愈合，所以需延迟拆线，待咳嗽控制，减少对伤口的不良影响后再拆线，C 选项正确。

选项 D：严重贫血时，机体携氧能力下降，伤口局部组织得不到充足的氧气供应，会影响细胞的代谢和修复，导致愈合延迟。电解质紊乱会干扰细胞的正常生理功能，影响酶的活性和细胞内外的物质交换，同样不利于伤口愈合，所以这类患者需要延迟拆线，D 选项正确。