耳朵流水是怎么回事？

耳朵流水是怎么回事？

正确答案：耳朵流水可能由多种原因引起，常见情况如下：

1.外耳道疾病：

外耳道湿疹：可能因过敏（如对化妆品、食物、药物等过敏）、局部刺激（如频繁挖耳、长期处于潮湿环境）等因素引发。外耳道皮肤会出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，搔抓后可出现渗出，表现为耳朵流水，渗出液初期可能较清亮，之后可因合并感染而变得浑浊。

外耳道炎：多由细菌、真菌感染所致。例如挖耳损伤外耳道皮肤，使细菌侵入引发炎症；长期使用抗生素滴耳液、耳部长期潮湿等易诱发真菌感染。炎症刺激可导致外耳道黏膜充血、肿胀，产生分泌物，出现耳朵流水现象，分泌物可为脓性（细菌感染）或呈豆腐渣样（真菌感染）。

2.中耳疾病：

中耳炎：

急性化脓性中耳炎：常因上呼吸道感染，细菌通过咽鼓管侵入中耳，引起中耳黏膜的急性化脓性炎症。初期耳痛明显，鼓膜穿孔后，会有黏脓性分泌物从耳道流出，同时听力下降、耳鸣等症状可能加重。

慢性化脓性中耳炎：多因急性化脓性中耳炎未彻底治愈迁延而来。鼓膜长期穿孔，中耳腔有炎性分泌物，间歇性或持续性从外耳道流出，分泌物可呈黏液性、黏脓性或脓性，部分患者还伴有不同程度的听力下降。

分泌性中耳炎：主要因咽鼓管功能障碍（如腺样体肥大、鼻炎等堵塞咽鼓管），中耳内产生负压，引起中耳积液。当积液较多，经咽鼓管流至外耳道时，可出现耳朵流水，一般为淡黄色、较清亮的液体，患者常伴有耳闷、听力下降等症状。

3.其他原因：

脑脊液耳漏：多因头部外伤（如颅骨骨折），导致脑脊液经中耳腔、外耳道流出，液体清亮，类似清水，低头或压迫颈静脉时，流液量可能增多。这种情况较为严重，需及时就医，否则可能引发颅内感染等严重并发症。

答案解析：耳朵流水的原因复杂，不同病因的流水特点、伴随症状及治疗方法各异。外耳道疾病主要是外耳道局部皮肤或黏膜的病变导致分泌物增多。中耳疾病通常与咽鼓管功能异常及感染有关，中耳内的炎症反应产生分泌物，通过鼓膜穿孔或咽鼓管流至外耳道。而脑脊液耳漏则与头部严重创伤相关，因其可能引发严重后果，所以一旦怀疑是脑脊液耳漏，必须立即进行诊断和处理。了解这些原因有助于准确判断病情并采取合适的治疗措施。