急性上消化道大出血伴有休克时，去枕平卧的主要意义是（）

A.防止窒息

B.减少出血

C.改善脑血供

D.降低脑耗氧

E.有利于止血

正确答案：C

急性上消化道大出血伴有休克是一种紧急情况，需要迅速采取措施以维持患者的生命功能和减少并发症的发生。去枕平卧的主要意义是改善脑血供。

当患者处于平卧位时，可以减少头部高度，促使血液更好地流向脑部，改善脑血供。这对于急性上消化道大出血伴有休克的患者特别重要，因为休克状态可能导致血液供应不足，包括脑部。

其他选项中的防止窒息、减少出血、降低脑耗氧和有利于止血都可能是在这种情况下需要考虑的措施，但主要意义是改善脑血供。通过改善脑血供，可以减少脑缺氧和减轻休克对脑功能的影响。