应用双气囊三腔管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和发绀应立即（）

A.清除呼吸道分泌物

B.高流量氧气吸入

C.准备气管切开和气管插管

D.抽出气囊内气体，必要时拔管

E.应用大剂量呼吸兴奋剂

正确答案：D

在应用双气囊三腔管过程中，如果患者突然出现极度呼吸困难和发绀，这可能是由于气囊充气过度导致气道阻塞。在这种情况下，应立即采取以下措施：

D. 抽出气囊内气体，必要时拔管：通过抽出气囊内的气体，减轻气囊对气道的压迫，以缓解气道阻塞。如果患者仍然出现呼吸困难和发绀，可能需要考虑拔管并采取其他适当的急救措施。

其他选项中的清除呼吸道分泌物、高流量氧气吸入、准备气管切开和气管插管以及应用大剂量呼吸兴奋剂都是在不同的情况下可能需要考虑的处理方法，但在这种特定情况下，最紧急和必要的措施是抽出气囊内的气体并必要时拔管。