患者男，56岁，既往COPD病史20年，近日因感染致咳嗽.咳痰，卧床休息，咳嗽无力需给予（）

A.体位引流

B.超声雾化吸入

C.吸痰.吸氧

D.指导有效咳嗽

E.拍背与胸壁震荡

正确答案：E

根据患者的情况描述，他患有COPD并且由于感染而出现咳嗽和咳痰，并且需要卧床休息。在这种情况下，给予患者拍背与胸壁震荡是合适的治疗选择。

拍背与胸壁震荡是一种物理疗法，通过手法或设备帮助患者清除呼吸道中的分泌物。对于COPD患者，特别是在感染期间，呼吸道分泌物的清除非常重要，可以减少堵塞和阻塞，改善呼吸功能。

其他选项的处理方式也有一定的作用：

A. 体位引流可以协助清除呼吸道分泌物，但对于卧床休息的患者来说可能不太适用。

B. 超声雾化吸入可以提供药物给患者，但并不直接帮助清除分泌物。

C. 吸痰和吸氧可以是治疗COPD和感染的一部分，但它们并不直接解决咳嗽无力的问题。

D. 指导有效咳嗽可能有助于患者更好地咳嗽以清除呼吸道，但在患者咳嗽无力的情况下，这并不是首选的治疗选择。

因此，最适当的治疗选择是给予患者拍背与胸壁震荡，以帮助清除呼吸道分泌物。